WAS IST MORBIDE FETTLEIBIGKEIT?
Krankhafte Adipositas ist ein Begriff, den wir in unserem täglichen Leben immer häufiger hören. Das Wort bedeutet wörtlich „Fettleibigkeit auf Krankheitsniveau“. Es handelt sich um ein Gesundheitsproblem, das schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursacht und sich negativ auf gesundheitliche, sozioökonomische und psychologische Aspekte auswirkt.
Ein häufig verwendetes Maß zur Definition von krankhaftem Übergewicht ist der Body-Mass-Index (BMI), der als Verhältnis des Körpergewichts einer Person in Kilogramm zum Quadrat ihrer Körpergröße in Metern (kg/m2) definiert ist. Patienten mit einem BMI von 40 oder mehr werden als krankhaft fettleibig definiert, mit Ausnahme von Bodybuildingsportlern oder Patienten mit Flüssigkeitsansammlung im Unterleib aufgrund von Krankheiten wie Zirrhose.
Krankheiten und klinische Störungen, die durch krankhaftes Übergewicht, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinsuffizienz, Diabetes, Atemstillstand im Schlaf, Blutgerinnsel in den Venen und deren Verstopfung der Lungenarterien, Fettleber verursacht werden , Zirrhose , Gallensteine, Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit bei Frauen, erhöhtes Krebsrisiko, insbesondere Krebserkrankungen der Brust, des Gebärmutterhalses, der Eierstöcke, der Prostata und des Dickdarms usw.
Auch wenn Menschen, die sich wegen krankhaftem Übergewicht behandeln lassen wollen, oft Kritik wie „du bist so schön“, „was bringt es, abzunehmen“ oder „lasst ihr euch nur der Schönheit wegen operieren lassen“ erhalten, sind diese Personen eigentlich behandelt werden möchten, um die durch krankhafte Fettleibigkeit verursachten Negativitäten in ihrem Leben loszuwerden. . Ärzte hingegen empfehlen eine Behandlung, um Patienten vor diesen sozialen Problemen zu bewahren und sie vor den oben aufgeführten Krankheiten zu schützen, denen sie in den nächsten 10-20 Jahren begegnen können, auch wenn sie ihnen jetzt noch nicht begegnet sind.
Bei der Behandlung von Adipositas ist es notwendig, die Ess- und Trinkgewohnheiten zu regulieren und sich regelmäßig zu bewegen. Für Patienten, die mit diesen Methoden nicht abnehmen können, ist eine medikamentöse Behandlung möglich, allerdings mit einer begrenzten Anzahl von Alternativen. Nach der Regulierung der Ess- und Trinkgewohnheiten, die wir als Diät im Allgemeinen definieren, können viele Personen, die abnehmen, das Konzept der „Änderung ihres Lebensstils“ nicht übernehmen, sodass sie sich mit Diäten langweilen und das verlorene Gewicht schnell wiedererlangen . Die chirurgische Behandlung, die in unserem Land in den letzten Jahren bei der Behandlung dieser Patienten sehr populär geworden ist, ist eine weitere Alternative, und diese Operationen werden Adipositaschirurgie genannt.
In der Obesity Consensus Conference, die 1991 vom American National Institute of Health organisiert wurde, wurde entschieden, dass die chirurgische Behandlung die effektivste und sicherste Methode zur Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit und den damit verbundenen Krankheiten ist. Als Ergebnis dieser Konferenz wurde eine bariatrische Behandlung für Patienten mit einem BMI von mehr als 40 kg/m2 oder Patienten mit einem BMI zwischen 35 und 40 kg/m2 und Patienten mit Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Adipositas empfohlen. Die International Federation of Obesity and Metabolic Diseases Surgery hat diese Kriterien im August 2016 um fünf Punkte gesenkt. In unserem Land übernimmt die Sozialversicherungsanstalt, die die Krankenversicherung für die Mehrheit unserer Bürger bietet, die Kosten für bariatrische Operationen von Patienten mit einem BMI von 40 kg/m2 oder mehr.
Obwohl es in der Adipositaschirurgie viele verschiedene Techniken gibt, zielen die Operationen im Wesentlichen darauf ab, entweder die Magenkapazität zu reduzieren und die vom Patienten aufgenommene Nahrungsmenge zu reduzieren oder die Darmoberfläche zu verkürzen, wo die aufgenommene Nahrung aufgenommen wird, oder beide Effekte zusammen zu erzielen . Welche Methode auch immer angewendet wird, diese Operationen sind mit chirurgischen Risiken verbunden und bringen medizinische Probleme wie Vitamin-Mineral-Mangel für den Patienten mit sich. Glücklicherweise kann dieser Vitamin-Mineral-Mangel mit Vitamin-Mineral-Ergänzungen behoben werden. Daher sollte eine Operation Patienten angeboten werden, die mit konventionellen Methoden kein Gewicht verloren haben.